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淋球菌对氟喹诺酮类药物敏感性及其耐药机制的研究
引用本文:廖经忠,邹明祥,夏忠弟,刘文恩,李宪. 淋球菌对氟喹诺酮类药物敏感性及其耐药机制的研究[J]. 中国现代医学杂志, 2009, 19(10)
作者姓名:廖经忠  邹明祥  夏忠弟  刘文恩  李宪
作者单位:1. 中南大学,湘雅医院检验科,湖南,长沙,410008
2. 中南大学,湘雅医学院微生物教研室,湖南,长沙,410078
摘    要:
目的 了解长沙地区淋球菌流行株对氟喹诺酮类药物的耐药现状,探讨淋球菌对氟喹诺酮类药物耐药的分子机制.方法 纸片扩散法检测126株淋球菌对4种氟喹诺酮类药物的敏感性.E-test法定量检测其中63株淋球菌环丙沙星的最小抑菌浓度(MIC).对淋球菌喹诺酮类药物作用靶位编码基因gyrA和parC的喹诺酮耐药决定区(QRDR)进行PCR扩增和直接测序分析.结果 淋球菌对氧氟沙星、氟罗沙星、洛美沙星、依诺沙星耐药率分别为70.6%、81.7%、72.2%和82.5%.环丙沙星MIC为0.004~12.0μg/mL,耐药率65.1%.对环丙沙星敏感的菌株gyrA和parC基因均未发生突变,而中介或耐药菌株均出现gyrA突变或同时伴有parC 突变,且所有parC突变均发生在gyrA突变基础上.突变位点包括gyrA上Set91→Tyr,Set91→Phe,Asp95→Gly,Asp95→Ala,Asp95→Ash以及parC上Gly85→Cys、Asp86→Asn、Set87→,Arg、Ser87→Ile、Ser87→Asn、Ser88→Pro、Glu91→Lvs、Glu91→Gly.其中以gyrA Ser91→Phe频率最高.结论 长沙地区淋球菌流行株对氟喹诺酮类药物耐药已十分严重.淋球菌对氟喹诺酮类药物耐药与gyrA和parC基因突变密切相关;GyrA Ser91→Phe是形成该耐药性的关键突变.多位点突变具有协同作用,可使耐药性进一步增强.

关 键 词:奈瑟氏球菌  淋病  氟喹诺酮  药物敏感性  gyrA基因  parC基因  点突变

Study on fluoroquinolone susceptibility and resistance mechanism in clinical isolates of Neisseria gonorrhoeae
LIAO Jingzhong , ZOU Mingxiang , XIA Zhongdi , LIU Wenen , LI Xian. Study on fluoroquinolone susceptibility and resistance mechanism in clinical isolates of Neisseria gonorrhoeae[J]. China Journal of Modern Medicine, 2009, 19(10)
Authors:LIAO Jingzhong    ZOU Mingxiang    XIA Zhongdi    LIU Wenen    LI Xian
Abstract:
Keywords:Neisseria Gonorrhoeae  fluoroquinolone  antimicrobial susceptibility  gyrA gene  parC gene  point mutation
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