宫腔镜下宫颈锥形切除术治疗宫颈上皮内瘤变的临床研究

目的探讨宫腔镜下宫颈锥形切除术治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床疗效及可行性。方法应用宫腔镜电切技术对63例CIN患者行宫颈锥形切除术，切除全部宫颈移行带。观察手术时间、出血量及术后病理、随访情况。术后随访59例，平均随访时间为28个月。结果平均手术时间为9．5min，术中平均出血量为9．5ml。术前、术后病理结果一致者占73．02％(46／63例)；病理结果不一致者占26．98％(17／63例)，级别下降占15．87％(10／63例)，级别上升占11．11％(7／63例)，其中1例原位癌改行全子宫切除术、1例镜下早期浸润癌改行宫颈癌根治术，术后病理再次得以证实。病变残留率为6．56％，颈管狭窄发生率为1．69％，病变持续存在率为1．69％。3例重复手术的患者均治愈，一次性治愈率达94．92％，随访至今未发现病变复发。结论宫腔镜下宫颈锥形切除术具有直视下操作定位准确、手术时间短、出血少、术后并发症少、可重复性、病变残留率和病变持续存在率低、治愈率高等优点，同时具有诊、治的双重作用，初步结果表明此种手术为治疗CIN的一种有效方法。

Clinical study on treatment of cervical intraepithelial neoplasia with cervical cone electrosection through hysteroscopy