腹腔妊娠9例临床分析

目的:分析腹腔妊娠的临床特点,进一步探讨腹腔妊娠的早期诊断、早期治疗方法。方法:回顾性分析2005～2010年收治的9例腹腔妊娠患者临床资料。结果:该院近5年腹腔妊娠占同期异位妊娠的0.38%(9/2376),其中原发性腹腔妊娠2例,继发性腹腔妊娠7例;腹腔妊娠者平均年龄为28.2岁,其发生原因与盆腔或宫腔炎症有一定的关系,术前误诊率为100.0%,诊断率极低;临床表现同输卵管妊娠,以停经及腹痛为主要临床表现。9例均接受手术治疗,术中发现妊娠部位在子宫直肠窝占44%(4/9),术中盆腔积血7例,为50～600 ml(平均293.75 ml,3例出血>500 ml)。术后随访1例因术后血HCG下降不满意,加服米非司酮治疗3天后,血HCG下降满意,至术后36天降至正常。结论:腹腔妊娠发病率低,临床表现无特异性,术前误诊率极高,对于高度怀疑异位妊娠的病例,早期行腹腔镜检查可提高腹腔妊娠的早期诊断率,确诊后尽快手术是唯一有效的治疗方法。