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| 病历书写中存在的问题及其法律后果 | |
| 作者姓名： | 王怡 |
| 作者单位： | 100730,中国医学科学院,中国协和医科大学北京协和医院 |
| 摘 要： | 《医疗事故处理条例》以及其它与病历书写有关的法律、法规的相继出台 ,进一步明确病历在医疗事故争议处理过程中的重要证据作用。如何提高病历书写质量 ,在当前形势下病历书写中注意些什么 ,是需要医务人员思考的问题。 2 0 0 1年笔者参与了对北京多家医院的病历质量检查 ,从中发现一些与法律有关、应引起重视的问题。现就这些问题提出自己的看法。一、病历书写中存在的问题(一 )影响病历记录真实性的问题1 .涂改现象突出 :病历记录里有涂改痕迹的现象比较普遍 ,个别病历里有多处涂改或 1处涂改字段达 1行字以上 ,影响了病历的真实性。2 .… |
| 关 键 词： | 病历 书写 问题 法律后果 |
| 修稿时间： | 2002-05-09 |
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