5-氟尿嘧啶、透明质酸钠和曲安奈德膝关节腔注射对兔骨性关节炎的效果

目的:通过对5-氟脲嘧啶(flurouracil,5-Fu)、透明质酸钠(sodium hyaluronate,SH)和曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)3种药物关节腔内注射治疗兔膝骨性关节炎的疗效比较,评价5-Fu的疗效.方法:32只兔子骨关节炎造模后随机分为5-Fu组、SH组、TA组和对照组,分别给予5-Fu、SH、TA、生理盐水关节腔内注射,每周1次连续4次,最后一次治疗后1周处死.观察软骨和滑膜组织的光镜改变及MMP-1免疫组化改变,比较大体观察评分和软骨Mankin’s评分及关节液中白细胞介素1(IL-1)的浓度.结果:大体、光镜观察和Mankin’s评分显示5-Fu组、SH组和TA组3组软骨破坏较对照组轻,5-Fu组优于SH组和TA组,SH组与TA组之间差异无显著性.滑膜组织光镜观察示滑膜炎症5-Fu组最轻,SH组和TA组其次,对照组最重;关节液IL-1的浓度和MMP-1表达与软骨破坏程度呈正相关,5-Fu组IL-1浓度最低且MMP-1表达最少,SH组和TA组其次,对照组IL-1浓度最高且MMP-1表达最多.结论:5-Fu、SH、TA都有改善软骨破坏的作用,但5-Fu比SH、TA的疗效更好,这为治疗骨性关节炎提供了一种新的药物选择.