摘 要: | 患者男性 ,68岁。因反复胸闷、心悸、气促3年 ,加剧12h入院。临床诊断 :原发性高血压 ,高血压性心脏病 ,心功能Ⅳ级。体检 :BP20/14kPa(150/105mmHg) ,神志清 ,口唇发绀 ,双肺可闻及中等量细小湿音 ,心界向左扩大 ,心率102次/min ,律齐 ,心尖部第1心音低钝伴分裂 ,可闻及Ⅱ级收缩期杂音 ,P2>A2。腹软 ,肝剑突下4cm ,右肋下2cm。双下肢凹陷性水肿。血清GOT、LDH明显升高 ,钾、钙正常 ,血气分析示代谢性酸中毒。入院时心电图显示非阵发性交接区心动过速。1h后出现神志不清 ,给予碳酸…
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