药物盐水保留灌肠治疗放射性直肠炎

1989年8月至1993年9月收治74例宫颈鳞癌进行放疗,为研究药物盐水预防、治疗放射性直肠炎的可行性,将74例配对分为药物盐水灌肠组(A组)38例,对照组(B组)36例。两组放疗情况相同,以~(60)Co外照射及~(60)Co腔内后装,全盆腔外照射DT35Gy/4W,宫旁4野DT20～25Gy/3W,腔内A点剂量DT30～35Gy/6～7次,放疗中A组用药物盐水保留灌肠,每日早晚各一次,放疗结束后3个月内每晚一次,药物盐水成分:生理盐水30毫升,庆大霉素4万单位,地塞米松5毫克,维生素C 0.5克,锡类散2毫升;B组单放疗不作上述灌肠治疗,观察早晚期放射性直肠炎的发生率。放疗DT40Gy时,A组为0,B组25%,放疗结束时A组21％,B组50％,P<0.01,放疗结束后一年A组为3％,B组17a％,P<0.05,且A组出现症状轻药物盐水灌肠可使早期直肠反应推迟,可降低早晚期直肠反应的发生率,能减轻痛苦,提高患者的生存质量。