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类RCHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤后乙型肝炎病毒的激活情况:一项多中心回顾性研究
引用本文:季冬梅,曹军宁,洪小南,孙慧,李军民,王健民,陈芳源,王椿,邹善华.类RCHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤后乙型肝炎病毒的激活情况:一项多中心回顾性研究[J].肿瘤,2010,30(7).
作者姓名:季冬梅  曹军宁  洪小南  孙慧  李军民  王健民  陈芳源  王椿  邹善华
作者单位:1. 复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科,上海,200032;复旦大学上海医学院肿瘤学系,上海,200032
2. 上海交通大学附属瑞金医院血液科,上海,200025
3. 第二军医大学附属长海医院血液科,上海,200433
4. 上海交通大学附属仁济医院血液科,上海,200001
5. 上海交通大学附属上海市第一人民医院血液科,上海,200080
6. 复旦大学附属中山医院血液科,上海,200032
摘    要:目的:评价弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma, DLBCL)患者接受类RCHOP方案(利妥昔单抗+CHOP方案)治疗后,乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen, HBsAg)阳性和HBsAg阴性的患者乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)激活的发生率、转归及预防性抗病毒治疗的价值.方法:回顾性调查上海市6所三级甲等医院接受类RCHOP方案治疗的DLBCL患者的临床资料,分析患者的临床特征以及与HBV激活的相关性.结果: 234例患者符合入选标准,其中29例HBsAg阳性,205例HBsAg阴性.11例接受预防性抗病毒治疗的HBsAg阳性患者中,无一例发生HBV激活;18例未接受预防性抗病毒治疗的HBsAg阳性患者中,7例(38.9%)发生HBV激活,其中3例(16.7%)死于肝功能衰竭.未接受预防性抗病毒治疗的患者中,HBV激活的发生率明显高于接受预防性抗病毒治疗者(P=0.026).205例HBsAg阴性患者中,只有1例同时伴有乙型肝炎核心抗体(hepatitis B core antibody, HBcAb)阳性的患者发生HBV激活,其发生率明显低于HBsAg阳性患者(P=0.000).结论:HBsAg阳性患者接受类RCHOP方案化疗后,HBV激活率较高且危害严重,给予预防性抗病毒治疗可以有效降低HBV激活风险.以往感染过HBV的HBsAg阴性患者在接受免疫化疗后发生HBV激活的可能性较低,今后尚需进一步研究预防性抗病毒治疗的价值.

关 键 词:淋巴瘤  B细胞  乙型肝炎病毒  乙型肝炎表面抗原  药物疗法  类RCHOP方案

HBV activation after RCHOP-like immunochemotherapy in diffuse large B cell lymphoma patients: a retrospective multicenter study
JI Dong-mei,CAO Jun-ning,HONG Xiao-nan,SUN Hui,LI Jun-min,WANG Jian-min,CHEN Fang-yuan,WANG Chun,ZOU Shan-hua.HBV activation after RCHOP-like immunochemotherapy in diffuse large B cell lymphoma patients: a retrospective multicenter study[J].Tumor,2010,30(7).
Authors:JI Dong-mei  CAO Jun-ning  HONG Xiao-nan  SUN Hui  LI Jun-min  WANG Jian-min  CHEN Fang-yuan  WANG Chun  ZOU Shan-hua
Abstract:
Keywords:
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