心力衰竭治疗的基石:利尿剂

利尿剂是有液体潴留心力衰竭 (心衰 )患者治疗策略的重要组分。单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现 ,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者 ,而非用利尿剂者。多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制 ,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者 ,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)联合应用 ,出现临床失代偿的机会减少。因此 ,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物。一、心衰与水、钠潴留肾血流的减少和一系列神经、体液激素的激活是慢性心衰征候群的主要病理生理基础。多数心衰患者肾脏有效血…