1例重症急性胰腺炎合并横纹肌溶解症的早期肠内营养管理

<正>横纹肌溶解症(rhabdomyolysis,RM)是指各种原因导致横纹肌损伤而引起细胞的溶解，横纹肌损伤释放大量肌红蛋白、肌酸激酶等进入循环系统，引起代谢紊乱，甚至可导致急性肾损伤等器官功能障碍综合征^[1]。主要临床表现为肌无力、肌痛、尿色深三联征等^[2],RM病人病情危重，常因病情发展、治疗等导致肠功能紊乱^[3]。肠内营养(enteral nutrition, EN)可保护肠黏膜屏障功能防止细菌入血损伤肾脏，同时可扩张肾血管、提高肾血流灌注，避免肾脏进一步损伤，改善RM病人预后^[4]，并且早期功能锻炼有利于营养物质吸收利用，提高肌力，改善生活自理能力，降低其他并发症发生率^[5]。