| 摘 要： | 目的观察不同比重罗哌卡因脊麻对兔循环、运动和脊神经的影响,为临床寻找合适的腰麻药配伍提供参考依据。方法将30只健康成年家兔随机分为3组,每组10只。3组均于20 s内向蛛网膜下腔注入配好的混合药液,其中CR组给予1%罗哌卡因和脑脊液各0.1 m L,5GR组给予1%罗哌卡因和5%葡萄糖液各0.1 m L,10GR组给予1%罗哌卡因和10%葡萄糖液各0.1 m L。记录3组给药前5 min及给药后30 s、30 min、6 h的心率和平均动脉压,评估给药前5 min及给药后30 s、30 min、1 h、6 h后肢运动情况,免疫组化检测给药6 h后脊髓组织中Bcl-2、Bax表达情况。结果 10GR组各时间点心率和血压比较差异均无统计学意义(P均0.05);5GR组各时间点血压比较差异均无统计学意义(P均0.05),而心率差异有统计学意义(P均0.05);CR组各时间点心率和血压比较差异均有统计学意义(P均0.05)。10GR组后肢运动阻滞效果明显优于CR组和5GR组(P均0.05),5GR组优于CR组(P0.05)。10GR组Bax、Bcl-2表达水平明显高于CR组和5GR组(P均0.05),但是各组间Bax/Bcl-2比值比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论由10%或5%葡萄糖液配制的罗哌卡因用于家兔脊麻循环更稳定,对后肢运动阻滞起效更快、维持时间更长,且10%葡萄糖液配制的罗哌卡因效果更好,但神经毒性明显,该毒性损伤在给药6 h内可逆。
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