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加温湿化高流量鼻导管氧疗辅助治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床研究
作者姓名:许莹  王团美  杨丽  蔡莹
作者单位:湖南省长沙市中心医院;
摘    要:
目的分析加温湿化高流量鼻导管氧疗(HHHFNC)治疗应用肺表面活性物质(PS)后新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的安全性及有效性。方法选取71例胎龄不足35周的NRDS住院患儿,随机分为HHHFNC组36例及NCPAP组35例,比较2组干预0 h、12 h、24 h、72 h时p(O_2)、Sa(O_2)、p(CO_2)等血气分析指标变化,评估不同呼吸支持方式的疗效;比较2组插管上机率、气胸、慢性肺疾病及喂养不耐受发生率,评估其安全性。结果 NRDS病患在应用PS后,使用HHHFNC与NCPAP两种治疗方法均具有良好的治疗效果,患儿经治疗后其p(O_2)、Sa(O_2)均能得以明显改善,p(CO_2)明显降低,且随着治疗时间的增加疗效越好(P均0.05);HHFNC组仅Sa(O_2)较NCPAP组的改善效果更明显(P0.05),其他指标2组比较没有显著性差异(P均0.05);2组插管上机率、气胸、慢性肺疾病发生率及喂养不耐受发生率比较差异均无统计学意义(P均0.05),但鼻部损伤发生率显著低于NCPAP组(P0.05)。结论 NRDS使用PS治疗后,应用HHHFNC与NCPAP的治疗效果相当,但HHHFNC在不增加插管上机率、慢性肺疾病、气胸及喂养不耐受发生率的同时可降低鼻部损伤发生率。

关 键 词:高流量鼻导管湿化氧疗  早产儿  呼吸窘迫综合征  经鼻持续正压通气
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