克林霉素治疗妊娠期阴道菌群失调的有效性和安全性Meta分析

目的:采取Meta分析评价使用克林霉素治疗妊娠期阴道菌群失调对早产的影响。方法:全面检索2017年6月以前Pub Med、EMbase、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、考克兰图书馆数据库共5个中英文数据库发表的关于克林霉素治疗妊娠期阴道菌群失调的随机对照研究。由两名研究员独立地进行文献筛选、质量评价及数据提取,并通过讨论达成一致意见。最后采用Rev Man5.1软件对数据进行合并分析。结果:最终纳入14篇,共4607例孕妇。结果显示,任意孕周使用克林霉素治疗组的早产发生率与对照组比较,差异有统计学意义(RR=0.60,95%CI为0.43~0.82,P=0.002)。进行敏感性分析寻找异质性,依次剔除低质量文章后,两组的早产发生率比较,差异无统计学意义(RR=0.72,95%CI为0.52~1.01,P=0.05)。孕22周前接受治疗,早产发生风险降低,差异有统计学意义(RR=0.58,95%CI为0.41~0.84,P=0.004)。结论:任意孕周时,妊娠合并阴道菌群失调的妇女接受克林霉素治疗对减少早产的发生率无意义,孕22周之前能降低早产的发生率,但该结论尚需进一步证实。

The efficacy and safety of clindamycin for the treatment of abnormal vaginal flora during pregnancy: Meta-analysis