| 摘 要： | ![]()
目的观察清源生化汤辅助治疗胸部创伤后脓毒症患者对多脏器的保护作用,探讨其保护机制。方法将77例胸部创伤后脓毒症患者随机分为2组,对照组38例给予常规西医综合治疗,包括处理原发病、迅速止血、纠正酸中毒、应用抗生素、营养支持、防治低体温等,观察组39例在对照组基础上加清源生化汤口服或鼻饲。观察2组治疗前及治疗7 d后白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、APACHEⅡ评分、凝血功能指标以及多器官功能障碍指标变化情况。结果 2组治疗7 d后WBC、PCT、CRP、APACHEⅡ评分均显著降低(P均<0. 05),且观察组的降低幅度明显高于对照组(P均<0. 05); 2组凝血功能指标[血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)、血浆纤维蛋白原(FIB)]和多器官功能障碍指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、氧合指数(p(O2)/Fi O2)、血清肌酐(SCr)、血浆总胆红素(TBil)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、腹内压、全身性感染相关性器官功能衰竭评分(SOFA评分)]均显著改善(P均<0. 05),且观察组的改善幅度优于对照组(P均<0. 05)。结论清源生化汤辅助治疗胸部创伤后脓毒症疗效显著,可以有效改善多器官功能障碍指标,减轻炎性反应、改善凝血功能、促进体内毒害物质排出、抑制血栓形成、改善微循环可能是清源生化汤发挥多脏器保护作用的机制。
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