| 摘 要： | ![]()
目的综合医院内不同科室间通过会诊途径的临床合作,是提升医疗质量、减少患者诊疗花费的重要途径。中国的脑卒中康复缺少会诊途径介入康复与康复科首诊的对照研究,亦无相关的卫生经济学评价。对脑卒中患者早期康复科会诊进行卫生经济学评价,观察患者能否提升康复疗效,减少医疗费用。方法将2016年1月—2016年12月在天津医科大学总医院康复医学科住院康复的新发脑卒中患者(本次发病1月内)共263例分为会诊收治组(会诊组)162例和门诊收治组(门诊组)101例,比较康复科住院治疗2周后两组病人的神经功能(NIHSS)与日常生活能力(改良Barthel)改善情况,以及住院花费情况。结果会诊组的NIHSS评分平均降低2.46分,改良Barthel指数平均提高16.78分,平均住院费用(13 650.1±3 276.7)元;门诊组的NIHSS评分平均降低1.48分,改良Barthel指数平均提高10.64分,平均住院费用(15 977.5±4 184.1)元。在康复疗效和住院费用方面会诊组均好于门诊组,差异有统计学意义。结论通过科间会诊途径介入收治的脑卒中患者比门诊途径收治的患者康复疗效更好,住院费用更少,提倡康复科会诊在脑卒中早期康复中更为经济。
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