反应停与结核病

反应停(thalidomide)的抗炎症及免疫调节作用已导致科学家们致力于探索其临床治疗价值。现在反应停被认为可作为结核病的辅佐治疗制剂。此文献综述复习审视了该药的作用机制及临床应用。反应停可影响细胞因子的生成及T淋巴细胞的增殖。反应停似乎是通过抑制巨噬细胞产生α-肿瘤坏死因子(TNF-α)从而减轻炎性反应。反应停可增高IFN—γ水平及调节其它数种细胞因子,尤其显著的是白介素2(IL-2)及白介素12(IL-12)。反应停可刺激T淋巴细胞且对CD8+的作用强于CD4+T细胞。这个发现是重要的,因为已证明CD8+细胞参与了结核分枝杆菌感染的免疫保护应答。至于其在临床作为结核病标准治疗的一部分,尚无结论,各家报告也有差异。但已证明反应停对并发严重炎性反应或消耗性改变的结核病病人有辅佐性效果。