急性心肌梗死伴发室性心律失常患者的心率变异以及β受体阻滞剂的干预作用

目的：了解急性心肌梗死（AMI）伴发室性心律失常与心率变异（HRV）的相关性，以及提高HRV是否对心律失常有治疗意义。方法：对53例AMI患者进行了HRV分析。按Lown分级标准Ⅱ级以下（不含Ⅱ级）为A组，Ⅱ级或以上为B组，A组35例，B组18例，两组患者入院后均检测HRV，尔后B组服阿替洛尔25－50mg/d,治疗7天后复查动态心电图及HRV。结果：B组与A组相比，HRV各参数均有降低，但仅低频带（LF）和低频与高频比值（LF／HF）的差异显著，而B组用阿替洛尔治疗后HRV明显提高，且心律失常明显减少，仅31．3％（5／16）患者的Lown分级在Ⅱ级以上。结论：本研究提示AMI伴发室性心律失常者HRV降低，用阿替洛尔治疗而不加其他抗心律失常药物，在提高HRV的同时，对多数室性心律失常也有良好的治疗作用。