肾病综合征合并泌尿系感染常见病原菌及耐药性分析

[目的]了解肾病综合征合并泌尿系感染的常见病原菌及其耐药现状,为临床诊疗提供依据.[方法]分析2000年1月～2009年6月收住的肾病综合征伴发泌尿系感染患儿临床资料和尿培养结果,结合几种常见革兰氏阴性杆菌的药敏试验进行耐药性分析.[结果]本组58例确诊肾病综合征并发泌尿系感染患儿,尿培养分离出病原菌73株,其中革兰氏阴性菌56株(76.7%),革兰氏阳性菌17株(23.3%).革兰氏阴性菌以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、摩氏摩根氏菌和变形杆菌为主,革兰氏阳性菌以葡萄球菌和肠球菌为主.对于铜绿假单胞菌及摩氏摩根氏菌,头孢他啶、头孢毗肟和哌拉西林+他唑巴坦和呋喃妥因均为较敏感的抗菌素;而对于大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,头孢替坦和哌拉西林+他唑巴坦较为敏感.亚胺培南、丁胺卡那霉素、环丙沙星、左氧氟沙星耐药率低.[结论]对于反复复发或治疗不顺利的肾病综合征息儿,即使在缺乏常见尿路感染临床表现时亦应注意行中段尿培养检查.铜绿假单胞菌和大肠埃希菌是肾病合并泌尿系感染最常见的致病菌,且耐药现象严重,应根据药敏试验针对性选择抗生素.

Evaluation of pathogen distribution and drug resistance on nephrotic children with urinary tract infection