头颈部感染并发下行坏死性纵隔炎的诊断和治疗

目的 研究头颈部感染并发下行坏死性纵隔炎的临床特征和治疗方法.方法 回顾性分析收治16例头颈部感染致下行性纵隔炎的临床资料.结果 31-40岁青壮年发病率较高,占56.25%;以智齿冠周炎最多,占31.25%;自头颈部感染至纵隔炎确诊6～15d,平均11.5d;病程7～63d,平均37.3d;初期表现为发热,颌下、颈部肿痛,张口、吞咽困难,下行至纵隔后出现胸痛、呼吸困难甚至端坐呼吸;CT是早期诊断和判断病情的重要手段.颈-纵隔引流联合胸腔引流治愈4例,占25%;颈-纵隔引流加胸腔引流加胸廓切开引流12例,治愈9例,失败3例;治愈率81.25%.结论 本病发病急骤,病情凶险,死亡率高,值得重视;早期诊断、早期治疗是提高治愈率的有效方法.

Diagnosis and Treatment of Descending Necrotizing Mediastinitis from Head and Neck Infection