大部分脾栓塞治疗地中海贫血疗效观察(附21例报告)

目的 :观察大部分脾栓塞 (PSE)治疗地中海贫血疗效。方法 :在C臂X光机下用 5F肝动脉导管注射 2mm× 2mm×2mm明胶海绵栓塞脾动脉部分主干及分支约 6 0 %～ 90 %范围。结果 :血红蛋白H病 (HbH) 10例、重型 β地中海贫血 (β地贫 ) 8例、血红蛋白E β地中海贫血 (HbE β地贫 ) 3例。术后 2 0例 (男 13例女 7例 )经 4～ 2 9个月 (平均 15 5 5个月 )观察 ,脾脏缩小 ,贫血改善 (术后血红蛋白平均升高 2 7 5 5g L) ,免疫功能正常 ;术后出现发热、腹痛、呕吐等症状 ,1例脾无菌性坏死、2例左肋膈角变钝、1例肝肿大。结论 :大部分脾栓塞是目前治疗地中海贫血较好的症状性治疗方法。手术安全、简便、经济 ,可达到改善贫血、减少输血 ,术后免疫功能不受影响 ,提高生活质量。HbH病、β地贫及HbE β地贫疗效无明显差异 ,应早期治疗为好。手术适应症应指血红蛋白 (Hb)≤ 9g L的患者 ,≥ 10g L不该是手术适应症。合并红细胞葡萄糖 6磷酸脱氢酶 (G6PD)缺乏症者血红蛋白 (Hb)术后变化较大。