舒芬太尼复合帕瑞昔布钠预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的效果观察

目的探究舒芬太尼与帕瑞昔布钠对瑞芬太尼术中镇痛后痛觉过敏的预防效果。方法选取 2017年 6月至 2018年 6月在西安交通大学第二附属医院择期全麻下行妇科开腹手术的病人 60例，根据随机数字表法分成两组， A组:舒芬太尼 +帕瑞昔布钠组 30例， B组:舒芬太尼组 30例。两组病人均采用气管插管全麻， A组于手术终止前 30 min静注舒芬太尼 5 μg，帕瑞昔布钠 40 mg；B组于手术终止前 30 min静注舒芬太尼 10 μg；记录所有病人的手术用时和苏醒用时。于拔管后即刻、术后 30、60、 90 min对病人进行 Ramsay镇静程度评分、 BCS舒适度评分并 VAS疼痛视觉模拟评分评估病人疼痛程度，记录术后不良反应及追加镇痛药品情况。结果 A组病人 Ramsay评分在拔管即刻( 2.5±0.3)分及术后 30 min(2.0±0.2)分低于 B组( 3.8±0.2)分、(3.2±0.3)分( P＜0.05)； A、B两组之间各时间点 VAS评分差异无统计学意义( P＞0.05)； A组病人 BCS评分在拔管后即刻(2.1±0.4)分、术后 30 min(2.4±0.5)分、 60 min(2.3±0.4)分、 90 min(2.1±0.5)分高于 B组( 2.0±0.6)分、(2.3±0.4)分、(2.2±0.3)分、(2.2±0.4)分，差异有统计学意义( P＜0.05)； A组病人术后头晕 4例，及追加药物人次 3人次少于 B组 13例和 10人次( P＜0.05)； B组苏醒用时( 10.2±2.9)min比 A组( 7.6±3.3)min显著延长( P＜0.05)，两组病人均无嗜睡、寒战、低血压、心动过缓等术后不良反应。结论联合应用舒芬太尼和帕瑞昔布钠预防术后痛觉过敏，病人舒适度高，镇痛效果更好。

Preventive effect of sufentanil combined with parecoxibo on postoperative hyperalgesia induced by remifentanil