大肠腺瘤摘除后5年复发率及随访间期的探讨

初步探讨大肠腺瘤摘除后的复发率及随访间期。方法：107例经病理检查确诊为大肠腺瘤者，在腺瘤摘除后第3年及第5年行全结肠镜随访；随机选择107例初次结肠镜检查正常者在第5年随访全结肠镜作为对照。结果：对照组60例接受随访者中，5年发现有小腺瘤或息肉（8．3％）。腺瘤组第3年72例接受随访者中，23例（31．9％）发现管状腺瘤或增生性息肉；第5年有76例患者接受随访，共发现25例37枚息肉（复发率32．9％；95％可信区间；22．1％－43．7％），复发率明显高于对照组（P＜0．01），其中23例为状腺瘤，2例为增生性息肉，最大腺瘤直径为12mm。第5年时，原腺瘤数为1、2或2枚以上者的复发率分别为20．0％、38．9％和55．6％（P＝0．024）；原腺瘤直径≤5mm及＞5mm者的复发率分别为23．4％和48．3％（P＝0．025）；复发率与患者的年龄及腺瘤位置关系不大。结论：多发性腺瘤患者及较大腺瘤者较易复发；腺瘤后5年内随访是安全的；对小的单发低度增生不良腺瘤患者及初次检查正常者，可延长随访间期。

A Five-year Follow-up of the Extirpation of Colorectal Adenoma