不同镇静方法在小儿骶管麻醉中镇静效果的观察

目的 通过观察不同镇静方法在小儿骶管麻醉术中镇静的优缺点,寻找一种较为理想的镇静方法.方法 选择48例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期在骶管麻醉下行腹股沟部、下肢及会阴部手术的患儿,随机分为氟芬合剂对照组(Ⅰ组)、咪达唑仑组(M组)和丙泊酚(异丙酚)组(P组),每组各16例.Ⅰ组:氟芬合剂(氟哌啶0.1 mg/kg、芬太尼2μg/kg);M组:静脉泵注咪达唑仑1.5～2.0μg/(kg·min);P组:静脉泵注异丙酚25～75μg/(kg·min).每组患儿术中镇静评分在2～4分.结果 麻醉开始后5 min内Ⅰ组有9例(56.2%)SpO.结论 降至0.95以下,其中2例(12.5%)降至0.90以下,低氧发生率与M、P组比较差异有统计学意义(P<0.05).Ⅰ组有4例(25.0%)镇静过深,6例(37.5%)开始镇静不全,与M、P组比较差异有统计学意义(P<0.05).Ⅰ组术后躁动发生率(43.8%,7/16)明显高于P组(0)(P<0.05).结论 持续静脉泵注咪达唑仑或异丙酚是小儿骶管麻醉术中较为理想的镇静方法.