中药治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效与安全性的Meta分析＊

目的 评价中药治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效与安全性。方法 系统检索CNKI、VIP、WANFANG DATA、CBM、Cochrane library、PubMed及Embase7大数据库,收集中药治疗OSAHS的随机对照试验（RCT）。由两位研究者按照纳入、排除标准独立进行文献筛选及提取资料,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入14项RCTs,1095例OSAHS患者。Meta分析结果显示,在健康指导基础上给予中药治疗能有效降低OSAHS患者的睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）（MD = 5.37,95%CI[3.40,7.35],P < 0.00001）及Epworth嗜睡评分（ESS）（MD = 1.55,95%CI[0.83, 2.26],P < 0.0001）、提高最低血氧饱和度（LSaO₂）（SMD = 0.78,95%CI[0.46,1.10],P < 0.00001）、改善中医证候积分（SMD = 1.09,95%CI[0.68, 1.51],P < 0.00001）;与单纯持续正压通气（CPAP）治疗相比,CPAP联合中药更能降低OSAHS患者的AHI（MD = 6.46, 95%CI[1.00,11.93], P = 0.02）及ESS（MD = 1.14,95%CI[0.57,1.71],P < 0.0001）、提高LSaO₂（SMD = 0.49,95%CI[0.27,0.70],P < 0.00001）;中药与安慰剂对比,能有效降低OSAHS患者的ESS（MD = 1.93, 95%CI[0.16,3.70],P = 0.03）,但在AHI、LSaO₂以及中医证候积分方面差异均无统计学意义。9项研究报道了不良反应,均未见严重不良反应发生。结论 中药治疗OSAHS具有较好的临床疗效,安全性较高,未来可进一步发挥中药在防治OSAHS方面的作用及优势。