| 摘 要： | 目的探讨非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的相关危险因素及其与代谢综合征(MS)的关系。方法研究对象为2013年9—12月在西安市第九医院参加体检,并排除酒精、药物、肝炎等可能导致的脂肪肝,共4 615例资料完整的西安铁路职工。根据腹部超声是否有脂肪肝分为NAFLD组和正常组。比较两组对象的血压、人体质量指数(BMI)、腰臀比、空腹血糖、空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血脂、肝功、肾功等指标,以及两组间代谢综合征及其组分的检出率。全部数据采用SPSS 13.0统计软件进行分析,各项观察指标多组间比较用单因素方差分析、两组间比较用t检验,MS检出率等计数资料用χ~2检验。结果 4 615名铁路职工,检出NAFLD患者1 848例,检出率为40.04%;其中女性职工总数1 373名,检出NAFLD患者520例,检出率为37.87%;男性职工总数3 242名,检出NAFLD患者1 327例,检出率为40.93%,男性检出率略高,但两者比较差异无统计学意义(χ~2=0.39,P>0.05)。年轻职工NAFLD检出率低于中老年职工;NAFLD组与正常组比较,年龄(50.78±12.51)岁,(47.22±14.61)岁,t=-3.24,P<0.05]、BMI(26.23±3.02)kg/m^2,(22.40±2.62)kg/m^2,t=-16.32,P<0.05]、腰臀比(0.91±0.09,0.85±0.09,t=-8.21,P<0.05),收缩压(127.69±18.29)mm Hg,(118.32±16.93)mm Hg,t=-6.54,P<0.05](1 mm Hg=0.133 k Pa)、舒张压(84.82±11.21)mm Hg,(78.32±9.31)mm Hg,t=-7.84,P<0.05]、空腹血糖(5.38±1.84)mmol/L,(4.69±1.03)mmol/L,t=-5.89,P<0.05]、空腹胰岛素(10.93±4.97)μU/ml,(6.04±2.85)μU/ml,t=-2.99,P<0.05]、HOMA-IR0.89±0.20,0.47±0.16,t=-2.61,P<0.05]、胆固醇(5.00±1.07)mmol/L,(4.59±0.85)mmol,t=-5.24,P<0.05]、甘油三酯(2.37±1.59)mmol/L,(1.45±0.96)mmol/L,t=-7.22,P<0.05]、谷丙转氨酶(38.17±19.35)U/L,(22.92±14.83)U/L,t=-8.52,P<0.05]、尿酸(364.54±84.39)μmol/L,(333.74±84.63)μmol/L,t=-4.44,P<0.05]水平高于正常组,差异有统计学意义;NAFLD组代谢综合征(30.95%,21.94%)、中心性肥胖(41.40%,30.36%)、高血压(52.60%,43.73%)、高甘油三酯(49.35%,32.42%)、高血糖(13.80%,6.69%)的检出率高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肥胖、高血压、高血糖、高血脂、高尿酸是NAFLD的危险因素,NAFLD患者有更高的代谢综合征检出率。
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