| 摘 要： | 探究补肾祛寒化湿方（由骨碎补、杜仲、川续断、羌活、干姜、薏苡仁、怀牛膝等组成）联合甲氨蝶呤对强直
性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）肾虚督寒证患者疾病活动度及血清核心结合因子a1（Cbfa1）水平的影响。【方法】将90例
AS肾虚督寒证患者随机分为试验组和对照组,每组各45例。对照组给予甲氨蝶呤治疗,试验组在对照组的基础上加用补肾
祛寒化湿方治疗,疗程为3个月。观察2组患者治疗前后巴氏强直性脊柱炎疾病活动指数（BASDAI）评分、巴氏强直性脊柱炎
功能指数（BASFI）评分和血清Cbfa1、Ⅰ型胶原蛋白C末端肽（CTX-Ⅰ）、Dickkopf1蛋白（DKK1）水平的变化情况,并比较2组
患者的临床疗效和不良反应发生率。【结果】（1）疗效方面,治疗3个月后,试验组的总有效率为97.78%（44/45）,对照组为
82.22%（37/45）,组间比较（χ2检验）,试验组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）疾病活动度方面,治
疗后,2组患者的BASDAI评分和BASFI评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且试验组对BASDAI评分和BASFI评分的降低
幅度均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.01）。（3）血清学指标方面,治疗后,2组患者的血清Cbfa1、CTX-Ⅰ、DKK1
水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且试验组对血清Cbfa1、CTX-Ⅰ、DKK1水平的降低幅度均明显优于对照组,差异均有统计
学意义（P＜0.01）。（4）不良反应方面,治疗过程中,试验组的不良反应发生率为6.66%（3/45）,对照组为11.11%（5/45）,2组患
者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】补肾祛寒化湿方联合甲氨蝶呤治疗AS肾虚督寒证患者疗效
确切,能够有效控制患者的疾病活动度,降低血清Cbfa1表达水平。
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