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硬膜外注射吗啡用于缓解侧切产妇产后会阴部疼痛的效果
引用本文:毛毛,王朝晖,冯善武,徐世琴,沈晓凤,王娴.硬膜外注射吗啡用于缓解侧切产妇产后会阴部疼痛的效果[J].临床麻醉学杂志,2017,33(9):848-851.
作者姓名:毛毛  王朝晖  冯善武  徐世琴  沈晓凤  王娴
作者单位:210004,南京医科大学附属南京妇产医院麻醉科,210004,南京医科大学附属南京妇产医院麻醉科,210004,南京医科大学附属南京妇产医院麻醉科,210004,南京医科大学附属南京妇产医院麻醉科,210004,南京医科大学附属南京妇产医院麻醉科,210004,南京医科大学附属南京妇产医院麻醉科
基金项目:南京医科大学科技发展基金面上项目(2014NJMU091);江苏省科技厅临床医学专项项目(BL2014016)
摘    要:目的观察硬膜外注射吗啡缓解侧切产妇产后会阴部疼痛的有效性。方法选择要求自然分娩且经历侧切的产妇145例,随机分为三组,脐带结扎后硬膜外分别给予内含1 mg吗啡(M1组)或2mg吗啡(M2组)的生理盐水10ml,或单纯生理盐水10ml(C组)。随访记录产妇产后24h内静息和活动状态现实疼痛强度(present pain intensity,PPI)及活动时PPI中重度疼痛出现时间;同时记录吗啡相关不良反应。结果静息状态PPI中重度疼痛的比例M2组(2.1%)明显低于M1组(15.7%)和C组(19.1%)(P0.05);活动状态PPI中重度疼痛出现时间M2组(15.7±1.4)h明显晚于M1组(11.0±0.9)h和C组(11.0±1.0)h(P0.05)。然而,恶心、呕吐、瘙痒、尿潴留的累积发生率M2组(102.1%)明显高于M1组(43.1%)和C组(12.8%)(P0.05)。结论脐带结扎后硬膜外注射2mg吗啡虽然显著减低产妇静息PPI中重度疼痛的比例并推迟活动时PPI中重度疼痛的出现时间,但是增加了不良反应发生率,需慎重使用。

关 键 词:吗啡  侧切  会阴部疼痛  有效性

Efficacy of epidural morphine for postpartum perineal pain in patients undergoing episiotomy
MAO Mao,WANG Zhaohui,FENG Shanwu,XU Shiqin,SHEN Xiaofeng and WANG Xian.Efficacy of epidural morphine for postpartum perineal pain in patients undergoing episiotomy[J].The Journal of Clinical Anesthesiology,2017,33(9):848-851.
Authors:MAO Mao  WANG Zhaohui  FENG Shanwu  XU Shiqin  SHEN Xiaofeng and WANG Xian
Institution:Department of Anesthesiology, Obstetrics and Gynecology Hospital Affiliated to Nanjing Medical University, Nanjing 210004, China
Abstract:
Keywords:Morphine  Episiotomy  Perineal pain  Efficacy
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