右美托咪定对甲状腺手术患者呛咳反应的影响

目的探讨右美托咪定对甲状腺手术患者呛咳反应的影响。方法择期全麻下甲状腺肿瘤手术患者118例,男43例,女75例,年龄18~65岁,BMI 18~30kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为两组,每组59例。D组在手术开始时持续静脉泵注右美托咪定0.4μg·kg~(-1)·h~(-1)至手术结束,C组在手术开始时持续静脉泵注等容量生理盐水至手术结束。观察患者全麻恢复期间呛咳发生情况,记录患者术后24、48h引流量,以及心动过速、低血压、高血压、心动过缓等不良反应的发生情况。结果 D组全麻恢复期间呛咳发生率明显低于C组(10.1%vs 30.5%,P0.05),D组术后第1个24h[(62.3±26.8)ml vs(78.6±30.1)ml,P0.05]、第2个24h[(28.0±12.5)ml vs(37.5±18.6)ml,P0.05]引流量明显少于C组;D组围术期心动过速发生率明显低于C组(3.4%vs 23.7%,P0.05)。结论术中持续输注右美托咪定0.4μg·kg-1·h-1能够有效减轻甲状腺手术患者全麻恢复期间的呛咳反应,降低患者术后出血的风险。