| 星状神经节阻滞对非体外循环冠状动脉搭桥术患者心肌损伤的影响 |
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| 引用本文： | 袁振飞,王青青,高清贤,尹治清.星状神经节阻滞对非体外循环冠状动脉搭桥术患者心肌损伤的影响[J].临床麻醉学杂志,2017,33(1):22-25. |
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| 作者姓名： | 袁振飞 王青青 高清贤 尹治清 |
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| 作者单位： | 226010 扬州大学第四临床医学院南通瑞慈医院麻醉科,226010 扬州大学第四临床医学院南通瑞慈医院麻醉科,226010 扬州大学第四临床医学院南通瑞慈医院麻醉科,226010 扬州大学第四临床医学院南通瑞慈医院麻醉科 |
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| 摘 要： | 目的探讨星状神经节阻滞(stellate ganglion block,SGB)在非体外循环冠状动脉搭桥术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)中的应用价值及对心肌损伤的影响。方法选择择期行OPCABG患者62例,男46例,女16例,年龄50~75岁,ASAⅡ或Ⅲ级,随机分为星状神经节阻滞组(SGB组)和对照组(C组),每组31例。SGB组患者诱导前用1%利多卡因和0.25%罗哌卡因混合液8~10ml行右侧星状神经节阻滞,两组麻醉诱导和维持方法相同。记录患者麻醉前(T0)、麻醉诱导后(T1)、气管插管后1min(T2)、劈胸骨后(T3)、开始搭桥时(T4)、搭桥结束时(T5)的MAP和HR,记录T0时及术后6h(T6)、12h(T7)、24h(T8)血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、磷酸肌酸同工酶(CK-MB)浓度,记录术后24h血管活性药物用量及术后恢复情况。结果与T0时比较,T1时两组患者MAP明显降低、HR明显增快(P0.05),T2~T5时C组MAP明显升高、HR明显增快(P0.05);T2~T5时SGB组MAP明显低于C组,HR明显慢于C组(P0.05)。与T0时比较,T6~T8时两组血清cTnI和CK-MB浓度明显升高(P0.05);T6~T8时SGB组血清cTnI和CK-MB浓度明显低于C组(P0.05)。SGB组术后拔管时间及ICU滞留时间短于C组、术后24h多巴胺和硝酸甘油用量少于C组,但差异无统计学意义。结论星状神经节阻滞用于非体外循环冠状动脉搭桥术,可稳定血流动力学,减轻心肌的进一步损伤,产生一定的心肌保护作用。
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| 关 键 词： | 星状神经节阻滞 非体外循环冠状动脉搭桥术 心肌保护 cTnI CK-MB |
Myocardial preservation of stellate ganglion block in the off-pump coronary artery bypass grafting |
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| YUAN Zhenfei,WANG Qingqing,GAO Qingxian and YIN Zhiqing.Myocardial preservation of stellate ganglion block in the off-pump coronary artery bypass grafting[J].The Journal of Clinical Anesthesiology,2017,33(1):22-25. |
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| Authors: | YUAN Zhenfei WANG Qingqing GAO Qingxian and YIN Zhiqing |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Stellate ganglion block Off pump coronary artery bypass Myocardial protection Cardiac troponin I Creatine phosphokinase MB |
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