β-磷酸三钙与异体骨植骨治疗跟骨关节内骨折的比较研究

目的回顾分析两种植骨材料治疗跟骨关节内移位骨折的疗效,比较其优缺点。方法对2003年3月～2004年3月间采用切开复位内固定同时进行植骨治疗的38例跟骨关节内移位骨折进行至少1年以上的随访。其中18例采用新鲜冷冻异体骨植骨,20例(22侧)采用β-磷酸三钙(β-TCP)植骨。结果异体骨组有1例切口延迟愈合,1例出现排异反应并继发感染;β-TCP组有1例切口延迟愈合,无排异反应。跟骨Bohler角从术前平均5°恢复到27.8°,随访1年以上未发现关节面复位的丢失,二组之间无明显差异(P>0.05)。术后12周,所有者恢复行走功能。AFASS评分异体骨组优良率为72%,β-TCP组优良率为73%,二组差异不显著(P>0.05)。结论对于跟骨关节内移位骨折,切开复位内固定结合植骨是较好的选择,新鲜冷冻异体骨和β-TCP植骨效果相当,异体骨有排异反应的风险,而β-TCP的吸收替代较慢。