小儿室间隔缺损合并肺动脉高压的外科治疗

目的探讨小儿室间隔缺损（ＶＳＤ）伴肺动脉高压（ＰＨ）的手术时机和方法,进一步提高其手术疗效。方法回顾性总结分析５２例ＶＳＤ合并ＰＨ的外科治疗经验。平均年龄６．５±３．７岁,体重１６．１±５．８ｋｇ。采用中低温体外循环技术,其中经右房切口修补ＶＳＤ３２例,经肺动脉切口１７例,经右室切口３例。应用Ｄａｃｒｏｎ补片修补缺损,术后常规用呼吸机辅助呼吸和应用血管扩张剂。结果治愈５０例,死亡２例。随访３个月至２年,远期效果满意。结论小儿ＶＳＤ伴ＰＨ应尽早手术为宜,加强围术期的心肌保护,早期合理使用血管扩张剂是降低术后并发症和病死率的重要措施。