关节镜下双钢丝牵引固定钢丝法修复膝前交叉韧带撕脱骨折临床操作要点

[目的]探讨在关节镜下运用双钢丝牵引固定钢丝法修复膝前交叉韧带胫骨髁间嵴撕脱骨折的手术方法和要点。[方法]2006年2月-2006年8月运用该方法治疗14例患者，男9例，女5例，年龄5—40岁（平均32．6岁）；致伤原因：车祸伤7例、运动中摔倒致伤5例，坠落伤2例。所有患者术前X线片、Artoscan均提示前交叉韧带胫骨髁间嵴撕脱骨折。在关节镜下用“固定钢丝”横行穿过撕脱骨折腱骨联合区；在胫骨平台撕脱骨折两侧建立骨隧道；用2根“牵引钢丝”牵引“固定钢丝”从骨隧道中穿出并固定；术后屈膝20。位石膏托固定3—4周，4周去除石膏托固定功能锻炼，8周扶拐行走。[结果]经平均10．5个月随访，门诊x线片提示骨性愈合时间平均在术后5．5个月，随访末次的改良Lysholm评分：优8例、良4例、可2例、差0例，近期优良率85．1％。[结论]运用“双钢丝牵引固定钢丝”法治疗无需传统切口，拥有创伤小、恢复快、并发症少等优点；在临床操作中了解该手术的要点，对顺利运用该方法十分有益。

Arthroscopic treatment of the avulsion fracture of anterior cruciate ligament from the tibial spine using steel-wire fixation