| 摘 要： | ![]()
[目的]对肝硬化患者在失代偿期并发社区获得性自发性细菌性腹膜炎(SBP)的临床表现、菌种、耐药性进行统计学分析,探讨社区获得性SBP的流行病学特征,评价其治疗结果。[方法]收集2015-09—2017-12期间共105例肝硬化失代偿期并发SBP的患者,按入组前3个月内是否有医疗健康机构就诊住院史等指标,分为社区获得性SBP(CA-SBP)和医院获得性SBP(HA-SBP),其中CA-SBP组62例,HA-SBP组43例,统计2组患者的临床症状,抽取腹水进行病原学检测,查找病菌然后做耐药性检验,记录其治疗结果并进行评估。[结果]2组患者的主要临床症状对比,CA-SBP组腹痛、腹胀、腹部压痛、反跳痛症状例数明显低于HA-SBP组,差异有统计学意义(P<0.05);发热、血压下降例数2组差异无统计学意义(P>0.05);2组患者培养结果显示,革兰阳性菌CA-SBP组明显低于HA-SBP组,革兰阴性菌CA-SBP组明显高于HA-SBP组(P<0.05),2组真菌未见明显差异(P>0.05);2组患者腹水药敏实验耐药情况进行对比,哌拉西林舒巴坦、左氧氟沙星、环丙沙星耐药,HA-SBP组明显高于CA-SBP组(P<0.05),氨苄西林、头孢唑肟、头孢他啶、美罗培南、庆大霉素、阿米卡星耐药2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]失代偿期肝硬化并发CA-SBP患者在临床症状、菌种培养、药敏实验方面均与HA-SBP有差异,可以帮助临床更好地进行初步分类诊断和经验性用药,从而早期干预以改善患者症状。
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