等比重布比卡因腰-硬联合麻醉用于学龄儿童脐以下手术的观察

目的:评估等比重布比卡因腰-硬联合麻醉(CSEA)用于学龄儿童脐下手术的临床价值。方法:择期脐以下手术的学龄儿童80例,将所有病人随机分为A组(n=40):等比重布比卡因腰-硬联合麻醉组(CSEA组)、B组(n=40):硬膜外麻醉组(EA),术中监测患儿的BP、HR、ECG和SpO2,记录感觉阻滞起效时间,测定最高阻滞平面,观察术中镇痛效果,术后随访恶心、呕吐、头痛等并发症。结果:两组患儿年龄、性别、身高、体重、手术时间等均无明显差异。两组患儿血压、心率下降幅度无明显差异,A组使用氯胺酮次数明显少于B组(P<0.01),A组局麻药用量显著少于B组(P<0.01),A组感觉阻滞起效时间显著短于B组(P<0.01),A、B两组最高阻滞平面无显著性差异(P>0.05),术后两组均无头痛及脊神经损害并发症。A组无恶心、呕吐,B组有1例恶心、呕吐。结论:等比重布比卡因CSEA起效时间短,用药量少,镇痛及肌松效果优,对呼吸循环影响小,是完全、可靠的学龄儿童脐以下手术麻醉方法之一。