低流量七氟烷吸入麻醉时不同二氧化碳吸收剂环路中化合物A浓度的比较及其对患者肝肾功能的影响

目的 比较低流量七氟烷吸入麻醉时不同二氧化碳吸收剂环路中化合物A(CA)的浓度,并探讨其对患者肝肾功能的影响.方法 择期全麻手术患者27例,年龄20～64岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为3组:Dr(a)gersorb 800 plus(R)组(D组,n=10)、Sodasorb组(S组,n=10)和Sodasorb LF组(LF组,n=7).快速诱导气管插管后,行机械通气,维持七氟烷呼气末浓度2%,调节氧流量500 ml/min,2 h后在呼吸回路Y型接口处,呼气相抽取10 ml气体样品,采用气相色谱法检测CA浓度.分别在术前1 d(T0)和术后24 h(T1)检测血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、胆红素(BR)、肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)水平.结果 各组ALT、AST、BR、Cr和BUN水平组间、组内比较差异无统计学意义(P＞0.05);与D组比较,S组和LF组CA浓度降低(P＜0.01);与S组比较,LF组CA浓度降低(P＜0.01).结论 低流量七氟烷吸入麻醉(呼气末浓度2%维持2 h)时,呼吸环路中CA浓度均低于50 ppm,Sodasorb LF的产量最低,但对患者肝肾功能均无明显影响.

Compound A concentration in the circuit with different carbon dioxide absorbents during low-flow sevoflurane anesthesia