音乐治疗对阿尔茨海默病患者干预效果的Meta分析

背景 阿尔茨海默病（AD）作为一种神经系统退行性疾病,发病率高,病情发展快,严重影响着患者的生活质量。近年来,音乐治疗干预AD的研究逐渐增多,但缺乏有效的系统评估与分析。 目的 对音乐治疗AD患者认知、情绪、生活能力、睡眠障碍等方面的干预效果进行Meta分析。 方法 计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang Data）、维普网（VIP）、Medline、Elsevier Science Direct、PubMed、Embase中关于音乐治疗方法对AD患者干预效果的随机对照试验（RCT）,检索时限为建库至2023年2月,采用RevMan 5.3软件进行数据分析。 结果 研究纳入15篇RCT文献,共1 077例患者。Meta分析结果显示：音乐干预组对AD患者认知功能（MD=4.35,95%CI=1.64~7.05,Z=3.15,P=0.002）、负性情绪（SMD=-0.71,95%CI=-1.26~-0.15,Z=2.51,P=0.01）、生活能力（SMD=-0.91,95%CI=-1.55~-0.27,Z=2.77,P=0.006）干预效果优于对照组;两组在睡眠障碍干预效果方面比较,差异无统计学意义（MD=-1.04,95%CI=-3.10~1.02,Z=0.99,P=0.32）。亚组分析结果显示,治疗周期<12周（P=0.01）、治疗时长<45 min/次（P=0.02）、治疗频次≥3次/周（P<0.001）、实施方式为个体（P<0.001）、实施方式为个体+团体（P=0.002）、干预措施为接收式音乐治疗（P<0.001）的音乐干预组对认知功能的干预效果优于对照组。治疗周期≥12周（P=0.004）、治疗频次<3次/周（P=0.01）、实施方式为个体+团体（P=0.02）、干预措施为接收式音乐治疗（P=0.002）、干预措施为主动式音乐治疗（P=0.002）的音乐干预组对负面情绪的干预效果优于对照组。 结论 音乐治疗能够改善AD患者认知功能、精神状况,提升患者日常生活能力。但由于纳入研究质量不高,仍需要借助更多大样本、高质量的循证研究加以验证。