多脏器伤致多器官功能衰竭抢救成功 |
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作者姓名: | 席利夫 张群会 张震 |
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作者单位: | 鞍山市第四医院,辽宁,鞍山,114034 |
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摘 要: | 【病例】男,35岁。因胸腹部砸伤,当即昏迷,自主呼吸停止急诊入院。查体:血压测不到,双眼突出,面色发绀,颈粗,双胸廓塌陷,腹膨隆。胸腹穿刺均有不凝血;摄X线胸片示双侧多发性肋骨骨折,气胸,右肺压缩2/3,纵隔增宽移位;心电图检查示心房纤颤,回心血流受阻、心功能不佳。诊断:胸腹多脏器损伤,创伤失血性休克。经抗休克治疗血压升至83/68 mmHg,行急诊胸腹联合探查术。术中见肝缘及肺面破裂,右膈肌破裂,胸腹腔相通,腹膜后巨大血肿,打开侧腹膜清除血肿,见右肾破裂,肾蒂折断,肾动脉喷血不止,行右肾缔结扎,破裂肾脏切除,肝缘及膈面修补,行双侧胸腔闭式引流,肋骨复位固定,右肾窝引流。徒手探查左膈肌“完整”,“左肾窝饱满”,未切开筋膜探查,术终。术
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关 键 词: | 肝破裂 肾破裂 肋骨骨折 并发症 多器官功能衰竭 |
文章编号: | 1002-3429(2006)08-0070-01 |
收稿时间: | 2006-05-10 |
修稿时间: | 2006-05-10 |
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