同型半胱氨酸水平与急性脑梗死病变程度的相关性

目的分析上海某社区35~59岁高血压人群同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)水平及分布特征,了解该人群高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia, HHcy)的患病率及其相关因素。方法采用整群随机抽样方法,对2016年上海某社区1 161例35~59岁高血压患者进行体格检查及问卷调查,并测定血浆Hcy水平,采用SPSS 22.0软件分析不同高血压人群Hcy水平及HHcy患病状况,采用非条件logistic回归方法分析HHcy相关危险因素。结果1 161例35~59岁高血压患者的Hcy中位数为14.80 μmol/L(男性：18.10 μmol/L,女性：13.70 μmol/L,P < 0.05)。Hcy水平随年龄递增,不同高血压家族史、糖尿病史、高血压组别以及体质指数(BMI)比较,男、女性Hcy中位数水平差异均有统计学意义(P < 0.05);人群HHcy检出率为48.06%(男性72.12%,女性27.29%;χ²＝232.45,P < 0.05)。高血压组别是男性HHcy的相关因素,重点组和好转组分别是稳定组的16.94倍及4.43倍;女性重点组及好转组相应OR值(95%CI)分别为42.63(16.13, 121.94)及23.74(9.67, 61.81);女性HHcy水平还与年龄相关,50岁以上年龄组的危险度是50岁以下组的2倍以上。结论Hcy性别差异明显,男性、高血压分组是35~59岁社区高血压人群HHcy的相关因素。