心血管病急症治疗指南——急性心肌梗死并发心源性休克

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)是最为严重的心血管急症 ,心源性休克又是ＡＭＩ最危重的并发症之一 ,其发生是由于大量坏死心肌收缩力减弱 ,心排出量显著下降 ,而导致的休克综合征。近 10年来 ,随着诊断及治疗手段的进展 ,一方面ＡＭＩ并发心源性休克发生率、病死率均有所下降。北京地区1971年以前心源性休克的发生率为 2 0 6 % ,至 1978年以后降至 10 %以下 ,1983年时为 7 4%。国外发生率约为 10 %(2 4%～ 15 0 % )。常规药物治疗的ＡＭＩ并发心源性休克的病死率高达 80 %～ 90 % ,约 5 0 %在休克开始 10ｈ内死亡 ,80 %在 1周内死亡 ;在主动脉内…