下呼吸道感染者痰检出耐亚胺培南铜绿假单孢菌的流行状况

目的了解下呼吸道感染(LRTI)痰检出耐亚胺培南铜绿假单孢菌(PA)的流行状况。方法调查我院1998～2003年，痰培养为铜绿假单孢菌的LRTI患的痰培养结果，药敏用MIC法测定。结果共有PA569株。耐亚胺培南(IMP)140株，占25％；前、后三年分别为38、102株，分别占同期总菌株的18％、28％；57％分布于神经内科和ICU，分布科室逐渐增多。耐IMP菌株的药物敏感率逐渐下降(普遍低于对IMP敏感株)；各个科室的药敏状况不完全相同；比较敏感的药物有阿米卡星、P／T(哌拉西林-他唑巴坦)、头孢他啶、哌拉西林，敏感率64％～50％；从神经内科和ICU分离的菌株耐药率相当高；联合药物可以明显提高敏感率。结论耐IMP菌株逐渐增加，分布更加广泛；药物敏感性不断下降，各个科室的耐药谱不尽相同，药物选择上一定要参考本科室的药敏状况，部分科室耐药严重，强调联合治疗。