根除幽门螺旋杆菌对胃黏膜病变的作用

目的：探讨根除幽门螺旋杆菌（HP）对胃黏膜不同病理改变的作用。方法：行胃镜检查、且病理检查胃黏膜有病变、幽门螺旋杆菌检测阳性的患者100例，采用奥美拉唑、克拉霉素、枸橼酸铋及替硝唑进行幽门螺旋杆菌根除治疗，疗程2周。停药12个月后复查胃镜行胃黏膜活检，同时采用快速尿素酶（RUT）和W-S染色检测幽门螺旋杆菌根除情况。结果：100例患者治疗后78例HP根除，22例HP未根除。78例根除者中胃黏膜活动性炎症58例，其中50例减轻，8例无明显变化；黏膜萎缩14例，其中4例中度转为轻度，9例无明显变化，1例由中度转为重度；肠化生6例中2例由中度转为轻度，3例无明显变化，1由中度转为重度。HP未清除22例中活动性炎症2例均转化为轻度黏膜萎缩；黏膜萎缩12例中有2例由轻度转为中度，其余10例无明显变化；肠化生8例中6例无明显变化，2例转为胃癌。结论：根除HP对胃黏膜活动性炎症的活动度明显减轻，对黏膜萎缩、肠化生程度也有所控制或延缓发展进度，有的甚至获得改善，而持续HP感染明显增加胃黏膜萎缩、肠化生、胃癌发生的概率。