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甲状腺手术中喉返神经保护及监测的临床应用
引用本文:孙辉,刘晓莉,张大奇,付言涛,付庆锋,金田,郑泽霖. 甲状腺手术中喉返神经保护及监测的临床应用[J]. 中国普外基础与临床杂志, 2010, 17(8): 768-771
作者姓名:孙辉  刘晓莉  张大奇  付言涛  付庆锋  金田  郑泽霖
作者单位:1. 吉林大学中日联谊医院甲状腺外科,长春,130033
2. 吉林大学中日联谊医院胃肠外科,长春,130033
摘    要:目的探讨甲状腺手术中喉返神经肉眼识别及神经监测的临床意义。方法 2009年1~12月期间我院有1664例患者行甲状腺手术,其中1447例单纯行术中喉返神经肉眼识别保护,217例复杂甲状腺手术行术中喉返神经监测联合肉眼识别保护。结果应用"多位点"、"三步曲"喉返神经显露法行肉眼识别保护,喉返神经顺利识别1417例(85.16%),确认时间为(3.57±1.26)min;剩余30例(2.07%)常规识别未找到喉返神经,未使用喉返神经监测,术中仔细解剖确认时间延长至(17.02±5.48)min;暂时性喉返神经损伤23例(1.54%),术后2周内恢复15例(65.22%)。神经监测辅助联合肉眼识别下,喉返神经识别率为100%(217/217),确认时间为(2.18±0.67)min,暂时性喉返神经损伤4例(1.84%),术后2周内恢复3例(75.00%)。全部暂时性喉返神经损伤均于术后1个月内恢复,无持久性喉返神经损伤发生。结论常规肉眼识别可减少喉返神经损伤,却难以满足复杂甲状腺手术喉返神经保护需要,而神经监测联合肉眼识别可提高喉返神经识别率。

关 键 词:喉返神经  肉眼识别  神经监测  甲状腺切除术

Clinical Application of Recurrent Laryngeal Nerve Protection and Monitoring During Thyroidectomy
SUN Hui,LIU Xiao-li,ZHANG Da-qi,FU Yan-tao,FU Qing-feng,JIN Tian,ZHENG Ze-lin. Clinical Application of Recurrent Laryngeal Nerve Protection and Monitoring During Thyroidectomy[J]. Chinese Journal of Bases and Clinics In General Surgery, 2010, 17(8): 768-771
Authors:SUN Hui  LIU Xiao-li  ZHANG Da-qi  FU Yan-tao  FU Qing-feng  JIN Tian  ZHENG Ze-lin
Abstract:
Keywords:
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