胆源性休克外科治疗的变迁

目的　探讨胆源性休克外科治疗 30a来的变化情况。方法　总结我院 1971年 1月— 2 0 0 0年 12月收治的 178例胆源性休克患者年龄、黄疸、胆囊肿大、胆管化脓、术式及治疗预后等情况 ,并按 70 ,80及 90年代排列 ,了解各年代外科治疗的变化。结果　胆源性休克在 70年代占 18.8% ,90年代占 5 .1% (P <0 .0 5 ) ;其黄疸、胆囊肿大、化脓性胆管炎及病死率在 70及 90年代之比分别为 5 8.7% / 6 6 .7% ,16 .2 % / 8.3% ,33.3% / 4 1.7%及 32 .0 % / 16 .7%(P >0 .0 5 ) ;在病因上 ,结石比例上升 ,细菌感染下降 (P <0 .0 5 )。结论　胆源性休克的发生率已明显下降 ,但休克发生后 ,其临床症状、病理变化及病死率并不因医疗水平的提高而有所改变。