云南美沙酮维持治疗人群高危性行为及其影响因素

目的研究美沙酮维持治疗(MMT)人群的高危性行为及其影响因素,为在MMT的吸毒人群中开展有针对性的干预提供科学依据。方法在云南省4个MMT门诊招募符合纳入标准的正在接受MMT者,建立前瞻性队列,运用音频计算机辅助自我访谈问卷系统(ACASI)对参加研究者进行基线调查和第6个月随访调查。结果共招募正在接受MMT者523人,第6个月随访时仍坚持接受治疗者204人(39.0%),发现男性(P=0.023)、无工作(P=0.008)、每月收入0～1 999元(P=0.035)和无配偶(P=0.000)对治疗者的脱失影响差异有统计学意义。204名坚持MMT者上个月发生性行为的平均次数由基线的2.87次增加至3.37次(P=0.044);其寻找商业性性服务的比率,上个月发生商业性行为由基线的8.8%增加至17.2%(P=0.039);过去与随意性性伴发生性行为每次使用安全套由基线的47.5%降至38.7%(P=0.208);与随意性性伴发生性行为时不安全行为和安全行为作为结局,进行单因素和多因素Logistic回归分析,结果均无意义。结论针对MMT吸毒人群高脱失率,男性、失业、收入低和无配偶是干预的主要人群;采取综合性性健康干预措施以降低接受MMT吸毒人群不安全性行为风险刻不容缓。