金华市艾滋病单阳夫妻随访队列研究

目的分析艾滋病单阳夫妻中阴性配偶艾滋病病毒(HIV)新发感染率,判断夫妻间性传播水平,为制定针对性的艾滋病防治措施提供依据。方法建立开放性队列,每6个月随访1次,收集人口学、高危行为特征等信息,采集血样进行检测。采用Kaplan-Meier法和COX比例风险回归模型进行单因素和多因素分析。结果 197对单阳夫妻中4例阴性配偶阳转,HIV新发感染率0.69/100人年95%可信区间(CI):0.02～1.36/100人年]。COX模型分析结果:阳性方"不愿意使用安全套"(HR=2.149,95%CI=1.278～6.680)、不用安全套时阴性方"不能拒绝性行为"(HR=8.650,95%CI=2.219～13.719)、阴性方安全套低效能(HR=1.356,95%CI=1.177～11.078)、阳性方未接受抗病毒治疗(HR=6.923,95%CI=1.850～27.372)、阳性方病毒载量水平未查者(HR=4.059,95%CI=1.541～12.951)和≥100拷贝/mL者(HR=1.201,95%CI=1.648～10.963)是感染HIV危险因素。结论金华市单阳夫妻阴性配偶新发感染率较低。预防控制夫妻间艾滋病传播关键应定位为夫妻双方,规范阳性告知,推广安全套的持续性使用,进一步提高阳性配偶的抗病毒治疗覆盖率和服药依从性,定期监测病毒载量水平,保证抗病毒治疗效果。