吻合器和吻合环在胃癌全胃切除术后消化道重建中应用

目的 总结吻合器和吻合环在胃癌全胃切除术后消化道重建中应用经验。方法 全胃切除后用Roux-enY方式重建消化道，其中食管空肠吻合由吻合器完成，而空肠之端侧吻合则由手工缝合或用可降解吻合环完成。结果 本组56例食管空肠对端吻合及空肠端侧吻合均获一次性成功，无手术死亡，无吻合口瘘等。手术时间1h30min∽5h10min，平均2h40min；其中，加用吻合环完成空肠端侧吻合者平均手术时间仅为2h10min。术后6～12个月随诊检查胃镜或钡餐，54例吻合口愈合良好，仅2例出现吻合口狭窄，并通过气囊扩张后症状明显改善。结论在全胃切除后消化道重建中，与传统手工吻合相比，吻合器和吻合环有方便、快捷、可靠等优点，有利于防止吻合口瘘等并发症。我们认为只要病人经济条件允许，尽量采用一次性吻合器和吻合环重建消化道。