芬太尼复合曲马多在小儿全麻术后镇痛的临床研究

目的:观察芬太尼复合曲马多在小儿全麻术后镇痛的临床效果及不良反应。方法:将43例ASAI～II级择期腹部手术患儿随机分为两组,芬太尼组(I组)23例;芬太尼复合曲马多组(II组)20例。I组:每天给芬太尼10μg/kg+欧贝0.1mg/kg;II组:每天给芬太尼7μg/kg+曲马多3mg/kg+欧贝0.1mg/kg,均用0.9%生理盐水稀释至100ml。采用LCP模式(负荷量+背景剂量+PCA)镇痛。术毕给负荷量为芬太尼1μg/kg后连接百特电子泵,背景剂量2ml/h,PCA0.5ml/次,锁定时间15min,镇痛48h。由专人于术后4、12、24、48h进行镇痛及镇静评分,并记录有效按压次数、用药量及不良反应情况。结果:两组各时点镇痛评分无显著性差异(P>0.05),各时点镇静评分I组高于II组(P<0.05)。有效按压次数及用药量两组无显著性差异(P>0.05),不良反应I组明显高于II组(P<0.05)。结论:芬太尼与曲马多联合用于小儿全麻术后镇痛与芬太尼单独应用效果相当,但不良反应发生率明显低于后者,是一种更安全、有效的平衡镇痛方法。