肺局灶性磨玻璃影病变的评估及外科治疗

目的 通过对肺局灶性磨玻璃影(GGO)病变的临床病理特征以及外科治疗结果的分析,探讨肺局灶性GGO的最佳治疗方式.方法 回顾性分析2005年1月至2010年6月收治的表现为肺局灶性GGO病变35例.对肺局灶性GGO的CT影像、手术方式、病理、手术时机的选择进行分析.结果 接受手术治疗23例,局部肺切除7例,肺叶切除16例,均无淋巴结转移.手术病例中恶性病变占74％( 17/23),＜2个月手术和≥2个月手术病例恶性病变发生率分别为60％(9/15)和100％(8/8),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).12例未手术病例中,7例坚持抗炎治疗直至病变吸收、消失,最长1例治疗6周.2例未经继续治疗,CT随诊发现病灶消失.2例病灶无变化继续随诊,1例病灶增大家属拒绝手术探查.手术病例随诊6个月至5年,无复发或转移.结论 单纯型癌性GGO可行肺局部切除或肺叶切除加淋巴结探查,混合型GGO需考虑行肺叶切除加淋巴结清扫.