右美托咪定对异丙酚和琥珀胆碱诱导插管和呼吸恢复的影响

【摘要】 目的 观察预注右美托咪定对异丙酚和琥珀胆碱诱导插管和呼吸恢复的影响。方法 选择60例拟行择期手术患者，随机分为右美托咪定组（D组）或生理盐水组（C组），每组30例。麻醉前分别泵注1 μg/kg右美托咪定或生理盐水，在静脉注射异丙酚和琥珀胆碱后实施气管插管，插管后不行辅助通气，直至患者自主呼吸恢复。观察患者的气管插管条件、自主呼吸恢复时间、不同时点的血流动力学和脑电双频指数（BIS）变化。结果 D组有更多患者气管插管条件判为优秀，但两组总体插管条件和呼吸恢复时间差异无统计学意义（P >0.05）。C组插管后即刻平均动脉压（MAP）、心率（HR）较干预前的基础值升高，差异有统计学意义（P <0.01）；D组插管后即刻MAP、HR与基础值相比，差异无统计学意义（P >0.05）。两组患者插管后即刻的MAP和HR均较插管前增加，差异有统计学意义（P <0.05）。组间比较，D组插管后即刻的MAP和HR低于C组，差异有统计学意义（P <0.01）。两组患者麻醉诱导后各时点的BIS值均较基础值显著降低，D组降低幅度更大，差异有统计学意义(P <0.01)。结论 预注1 μg/kg右美托咪定可提供更加优秀的气管插管条件且血流动力学更平稳，同时不影响患者的呼吸恢复时间。