医源性主干静脉损伤原因与手术处理

目的探讨医源性主干静脉损伤的原因以及手术治疗策略，以提高手术安全性和临床治疗效果。方法回顾性分析21例医源性主干静脉损伤患者的临床资料。结果术前忽视有关检查，术者缺乏临床经验，血管解剖不熟悉，术中过分自信，术中操作粗糙，违反操作程序是损伤主干静脉的主要原因。治疗损伤主干静脉的手术方法有：静脉单纯缝合术5例，静脉壁补片修补术2例，静脉端-端吻合术1例，静脉远端结扎术2例，血管间置术11例。术中死亡1例。结论清楚医源性大静脉损伤的原因，可以在今后的手术中避免误伤静脉，术中依据静脉损伤类型，适当正确选用手术处理方法，规范手术操作步骤是静脉医源性损伤补救措施的关键所在，并可减少并发症的发生。